发布于 2026-09-26
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治疗肝癌需选择具备多学科协作能力的三甲医院，通过手术切除、介入治疗、靶向药物等综合手段，结合患者具体病情制定方案，同时配合营养支持与心理疏导。
手术切除：早期肝癌首选根治性治疗，通过腹腔镜或开腹手术切除肿瘤及周围肝组织，5年生存率可达50%~70%。
肝移植：适用于肝功能衰竭或合并门静脉癌栓的患者，需严格筛选符合米兰标准的患者（单个肿瘤≤5cm或≤3个肿瘤且最大≤3cm）。
经导管动脉化疗栓塞（TACE）：通过栓塞肿瘤供血动脉，联合化疗药物实现"饿死+毒死"肿瘤，是中晚期肝癌的一线方案。
射频消融（RFA）：在超声/CT引导下用热能灭活肿瘤，适用于直径≤3cm的小肝癌，创伤小恢复快。
靶向药物：如索拉非尼、仑伐替尼等，通过抑制肿瘤血管生成发挥作用，可延长生存期3~6个月。
免疫检查点抑制剂：如PD-1抑制剂联合抗血管生成药物，在晚期肝癌中客观缓解率达15%~30%。
营养干预：每日蛋白质摄入1.2~1.5g/kg，合并腹水者需控制钠摄入，避免加重肝肾负担。
心理疏导：通过正念疗法、家庭支持等缓解焦虑抑郁，改善生活质量。
参考文献：
[1]中国临床肿瘤学会(CSCO).原发性肝癌诊疗指南2023[J].临床肿瘤学杂志，2023，28(1)：7-62.
[2]国家卫生健康委员会.原发性肝癌诊疗规范(2019年版)[Z].2019.
[3]《外科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：397-405.
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