发布于 2026-09-26
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怀孕36周需进行常规产检、胎心监护、超声检查及宫颈评估，重点监测胎儿成熟度与分娩准备情况，同时关注孕妇健康状态。
基础检查：测量血压、体重、宫高腹围及胎心听诊，评估胎儿生长发育速度与孕妇血压变化。血压持续升高需警惕妊娠期高血压疾病，宫高增长缓慢可能提示胎儿宫内生长受限。
血常规与尿常规：排查贫血（血红蛋白＜100g/L需干预）及妊娠期糖尿病（尿糖阳性需进一步检测血糖）。
NST（无应激试验）：连续20分钟监测胎心率变化，观察胎动时心率加速情况，评估胎儿宫内储备能力。每周1次，若出现基线变异减少或无加速，需警惕胎儿缺氧。
B超评估：明确胎位（头位/臀位）、羊水指数（正常范围5~25cm）、胎盘成熟度（36周多为Ⅱ~Ⅲ级）及脐带绕颈情况。羊水过少（＜5cm）或过多（＞25cm）需及时处理。
阴道检查：由医生评估宫颈成熟度（Bishop评分），包括宫颈长度、软硬度及扩张程度。评分≥6分提示宫颈条件良好，利于自然分娩；＜6分可能需促宫颈成熟处理。
胎动监测：每日早中晚各数1小时胎动，＞3次/小时或＜10次/12小时需立即就医。
分娩准备：提前整理待产包，学习呼吸法与产程配合技巧，了解见红、破水等临产信号。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期高血压疾病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(5)：305-311.
[2]王艳萍.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：134-142.
[3]中国妇幼保健协会.孕期保健指南(2021)[J].中国妇幼健康研究，2021，32(8)：1001-1006.
