发布于 2026-09-26
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牙洞（龋齿）的治疗需根据龋坏程度选择充填修复、根管治疗或拔牙，早期以补牙为主，严重时需根管治疗，无法保留则拔除。
适用于牙洞较浅、未伤及牙髓的情况。医生会清除龋坏组织后，用树脂材料（复合树脂）填充牙洞，恢复牙齿外形和功能。该方法美观且耐磨，是临床常用的微创修复技术，儿童乳牙也可选用玻璃离子体水门汀（玻璃离子），兼具防龋效果。
当龋洞较大但牙髓未受感染时，可采用嵌体修复。通过在口外制作树脂或陶瓷嵌体，精准嵌入牙洞，比传统充填更耐磨。对邻面龋坏（牙齿相邻面），嵌体可避免传统补牙的边缘渗漏问题。操作需在局部麻醉下进行，术后敏感反应较少。
若龋洞深入接近牙髓（牙神经），或已出现自发痛、夜间痛，需进行根管治疗。医生会清除感染牙髓，消毒根管后填充生物相容性材料（如牙胶尖），最后做牙冠保护。儿童乳牙若牙髓感染，可采用乳牙根管治疗，保留恒牙胚。治疗后可能有短期咬合不适，需遵医嘱复诊。
对严重龋坏、牙根折断无法修复的牙齿，需拔除后进行修复。可选择种植牙、固定桥或活动假牙。种植牙（种植体）需3~6个月骨结合期，固定桥需磨小邻牙，活动假牙适用范围广但异物感较强。拔牙后24小时内冰敷止血，1周内避免用患侧咀嚼。
参考文献：
[1]中华口腔医学会.中国龋病防治指南(2023)[J].中华口腔医学杂志，2023，58(3)：201-208.
[2]王翰章.口腔医学[M].人民卫生出版社，2022：156-162.
[3]儿童口腔医学专家组.中国儿童龋病防治指南[J].中华口腔医学研究杂志(电子版)，2021，15(2)：101-107.
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