发布于 2026-09-26
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怀孕24周需进行常规产检、四维超声排畸、糖耐量试验、血常规及尿常规检查，部分医院会增加妊娠糖尿病筛查等项目。
包括测量血压、体重、宫高腹围及听胎心。血压可反映孕妇是否有妊娠期高血压风险，体重增长需控制在每周0.5kg左右，宫高腹围能评估胎儿生长发育情况，胎心监护可监测胎儿宫内储备能力。
孕24~28周是胎儿结构畸形筛查的关键时期，通过四维超声可清晰显示胎儿面部、心脏、脊柱、四肢等重要器官发育情况，排查无脑儿、严重脊柱裂、先天性心脏病等重大畸形。检查前无需空腹，可适当进食使胎儿活动更明显。
口服葡萄糖耐量试验（OGTT）是诊断妊娠糖尿病的金标准。需空腹抽血后，在5分钟内饮用含75g葡萄糖的液体，分别于1小时、2小时后再次采血，通过血糖值判断是否存在糖代谢异常。高危孕妇（如肥胖、家族糖尿病史）建议提前1~2周筛查。
血常规可检测血红蛋白、白细胞等指标，排查贫血、感染等问题；尿常规能发现蛋白尿、尿糖异常，提示妊娠期高血压或糖尿病风险。检查前需清洁外阴，留取中段尿，避免阴道分泌物污染。
部分医院会根据孕妇情况增加乙肝五项、丙肝抗体、梅毒血清学试验、艾滋病抗体等传染病筛查，以及甲状腺功能检查（TSH、FT3、FT4），评估甲状腺功能是否正常，保障母婴健康。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期糖尿病诊断与治疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(10)：641-646.
[2]中国妇幼保健协会.产前超声检查指南(2021)[J].中国妇幼健康研究，2021，32(12)：1561-1568.
