发布于 2026-09-26
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牙体牙髓科主要诊治牙齿硬组织疾病及牙髓（牙神经）相关病变，包括龋齿、牙髓炎、根尖周炎等，通过补牙、根管治疗等技术保留自然牙。
浅龋仅破坏牙釉质，无明显疼痛；中龋累及牙本质浅层，冷热刺激敏感；深龋接近牙髓，可能出现咬合痛。需通过树脂充填、嵌体修复等方式治疗，避免病变进展。
分为可复性和不可复性：可复性牙髓炎经安抚治疗可保留牙髓活力；不可复性牙髓炎（如急性化脓性牙髓炎）需根管治疗，清除感染牙髓组织，消除疼痛。
多由牙髓炎扩散或牙外伤引起，表现为咬合痛、牙龈肿胀甚至面部肿胀。急性期需开髓引流、根管预备，必要时配合抗生素控制感染，慢性期需完成根管治疗以保留患牙。
因外伤、龋坏导致的牙体大面积缺损，可通过复合树脂充填、嵌体、烤瓷冠等方式恢复牙齿功能和外观，保护剩余牙体组织。
针对乳牙龋病、乳牙牙髓病及年轻恒牙牙髓病变，采用微创治疗（如玻璃离子充填）和牙髓切断术等，预防恒牙发育异常。
老年患者常合并全身疾病（如糖尿病），需综合评估治疗方案，优先选择保守治疗（如间接盖髓），必要时分次完成根管治疗，降低治疗风险。
参考文献：
[1]中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会.中国牙体牙髓病诊疗指南(2020)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(12)：1123-1130.
[2]《儿童口腔医学》(第5版)[M].人民卫生出版社，2021：89-105.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020)[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(10)：721-726.
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