发布于 2026-09-26
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一般正常人有28~32颗恒牙，其中28颗为基本恒牙（包含切牙、尖牙、前磨牙和磨牙），4颗智齿（第三磨牙）可能因先天缺失或阻生未萌出。
人类牙齿发育遵循"乳牙-恒牙"替换规律。乳牙共20颗，6岁左右开始脱落，恒牙逐步萌出，至12岁左右完成28颗恒牙的基本排列。智齿作为最后萌出的第三磨牙，通常在17~26岁间萌出，因颌骨空间不足可能出现阻生（如横向生长、部分萌出），导致牙列不齐或反复发炎，约30%人群因先天缺失或阻生无需保留。
牙齿数量存在生理性差异：①乳牙期20颗（上下各10颗，包含乳切牙、乳尖牙、第一/二乳磨牙）；②恒牙期正常28颗（无智齿）或32颗（4颗智齿完全萌出）。国家卫健委《中国居民口腔健康指南（2023年版）》指出，智齿萌出情况受遗传、颌骨发育影响，女性智齿萌出率略高于男性，约60%人群智齿可正常萌出，其余需通过口腔检查判断是否需要拔除。
若成年后牙齿数量少于28颗，可能提示先天缺牙（如第三磨牙缺失、上颌侧切牙缺失）或牙齿早失（因龋病、牙周病导致）。口腔正畸学研究表明，牙列拥挤或间隙过大常与智齿阻生相关，需通过全景片评估智齿位置，必要时进行预防性拔除以避免邻牙病变。儿童乳牙过早脱落（如龋病导致）会影响恒牙萌出顺序，需及时干预。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2023年版)[J].中国慢性病预防与控制，2023，31(5)：321-325.
[2]《口腔解剖生理学》(第8版，人民卫生出版社，2020年)
[3]世界卫生组织.Oral Health Surveys： Basic Methods (第6版)[M].Geneva： WHO Press， 2013： 45-48.
