发布于 2026-10-03
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成人一般有32颗恒牙，包括28颗恒牙和4颗智齿，智齿通常在17~26岁萌出，部分人可能先天缺失或阻生。
人类牙齿发育遵循"乳牙-恒牙"替换规律，乳牙共20颗（上下颌各10颗），6岁左右开始逐步脱落，恒牙依次萌出。正常情况下，恒牙列包含切牙8颗、尖牙4颗、前磨牙8颗、磨牙12颗，总计32颗，其中最后萌出的4颗第三磨牙即智齿，可能因颌骨空间不足无法正常生长，导致部分人实际牙齿数量少于32颗。
先天缺失：部分人因遗传因素或发育异常，先天缺少1~4颗恒牙，常见于第三磨牙或下颌切牙，通常无明显症状。
阻生智齿：智齿萌出受阻时可能导致牙齿无法完全长出，X线片显示埋伏于颌骨内，需通过口腔CT评估是否影响邻牙健康。
牙齿脱落：牙周病、外伤或龋病严重时可能导致牙齿过早脱落，成年后牙齿数量减少。
清洁习惯：每天早晚刷牙（每次≥2分钟），配合使用牙线清洁牙缝，定期（每6个月）进行口腔检查和洁牙。
饮食管理：减少高糖食物摄入，避免频繁饮用碳酸饮料，防止龋齿和牙周组织损伤。
异常提示：若发现牙齿数量异常（如突然脱落多颗）或牙龈反复出血、牙齿松动，应及时就诊口腔科。
Q：为什么有些人只有28颗牙？
A：若智齿先天缺失或因阻生被拔除，牙齿总数会减少至28颗，属于正常生理变异。
Q：儿童换牙期牙齿数量会变化吗？
A：儿童乳牙期共20颗，6岁后开始替换为恒牙，12岁左右完成28颗恒牙替换，18岁后智齿陆续萌出，最终形成32颗恒牙列。
参考文献：
[1]人民卫生出版社.《口腔解剖生理学》（第8版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：123-125.
[2]国家卫生健康委员会.《中国居民口腔健康指南》[Z].2020：5-6.
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