发布于 2026-09-26
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心脏血管造影检查通过穿刺手腕或大腿血管，注入造影剂后用X线动态成像心脏血管，明确血管狭窄或堵塞情况。
需提前完成血常规、凝血功能、肝肾功能等基础检查，告知医生过敏史及服用抗凝药物情况。检查前4~6小时禁食禁水，避免呕吐误吸。
局部麻醉：在穿刺部位（通常为手腕桡动脉或大腿股动脉）注射局部麻醉剂。
血管穿刺：通过细针穿刺血管，插入导丝和导管至主动脉根部，定位冠状动脉开口。
造影剂注入：快速注射含碘造影剂（过敏者需提前预处理），同步启动X线成像系统，动态记录血管显影过程。
影像采集：医生通过实时影像调整导管位置，获取左、右冠状动脉的多角度影像，必要时拍摄电影序列（每帧间隔0.1秒）。
按压止血：术后需持续按压穿刺点15~30分钟，沙袋压迫6~8小时，避免出血或血肿。
卧床休息：术后6~12小时保持穿刺侧肢体伸直，24小时内避免剧烈活动。
观察指标：监测血压、心率及穿刺部位有无渗血，多饮水促进造影剂排泄。
药物管理：若术前服用阿司匹林或氯吡格雷，需遵医嘱继续服用至复查。
适用场景：疑似冠心病、胸痛待查、支架术后复查等情况。
禁忌人群：严重碘过敏、对比剂肾病高危者（如急性肾衰）、严重凝血功能障碍者。
潜在风险：造影剂过敏（皮疹/休克）、血管损伤（血肿/夹层）、心律失常等，发生率＜1%。
参考文献：
[1]中华医学会心血管病学分会.中国心血管造影指南(2023)[J].中华心血管病杂志，2023，51(3)：210-218.
[2]王辰，高润霖.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：256-260.
