发布于 2026-09-26
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孕期做糖耐（口服葡萄糖耐量试验）是必要的，它能早期筛查妊娠糖尿病，降低母婴并发症风险，是孕期重要的健康监测项目。
妊娠期间胎盘会分泌激素对抗胰岛素，约15%孕妇会出现糖代谢异常。妊娠糖尿病（GDM）虽多数产后恢复，但持续高血糖会增加巨大儿、新生儿低血糖等风险。糖耐通过口服75g葡萄糖后监测血糖变化，能精准识别糖代谢异常，为干预提供依据。
推荐在孕24~28周进行首次筛查，高危人群（如肥胖、糖尿病家族史、既往GDM史）建议提前至孕16~20周。单次空腹血糖≥5.1mmol/L、既往GDM史或BMI≥28kg/m2者，可直接诊断，无需进一步糖耐检查。
检查前需禁食8~14小时，口服葡萄糖后分别抽取空腹、1小时、2小时静脉血。检查前避免高糖饮食，保持正常活动，检查中无需过度紧张。若结果异常（如2小时血糖≥8.5mmol/L），需进一步行胰岛素释放试验明确胰岛功能。
确诊GDM后，需通过饮食控制（如碳水化合物占比40%~50%）、适度运动（如每日30分钟散步）及血糖监测（空腹≤5.3mmol/L，餐后1小时≤7.8mmol/L）管理。必要时在医生指导下使用胰岛素，多数患者产后血糖可恢复正常，但需长期随访（产后6~12周复查）。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：284-325.
[2]王艳霞，刘兴会.妊娠合并糖尿病临床诊疗指南(2022)[J].中华妇产科杂志，2022，57(9)：876-883.
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