发布于 2026-09-26
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牙齿掉了一半有洞且有臭味，通常是龋齿（俗称蛀牙）或牙体缺损合并食物残渣嵌塞、细菌发酵所致，需尽快就医通过补牙、根管治疗或拔牙等方式解决，同时注意口腔清洁。
发现牙齿缺损和异味时，立即停止用患侧咀嚼，可用淡盐水或含氯己定的漱口水（孕妇及儿童需遵医嘱）短暂清洁口腔，避免食物残渣进一步滞留。建议24~48小时内到口腔科就诊，医生会通过口腔检查、X线片等判断牙齿损坏程度，区分是浅层龋坏还是伤及牙髓（牙神经）。
浅中度龋坏（未伤及牙髓）：若牙齿缺损较小且牙髓未暴露，医生会清除龋洞内腐坏组织，使用树脂、玻璃离子等材料修复牙体外形，恢复咀嚼功能。治疗后需注意避免冷热刺激，24小时内不刷牙，防止材料脱落。
深度龋坏（接近或伤及牙髓）：若龋洞深达牙髓腔，细菌感染可能引发牙髓炎，表现为自发性疼痛、夜间痛等。此时需进行根管治疗（俗称“杀神经”），清除感染牙髓后填充根管，最后做牙冠保护剩余牙体。治疗期间可能需服用抗生素控制感染，严禁自行服用。
严重破坏无法保留的牙齿：若牙齿仅剩残根且缺损面积过大，无法通过修复恢复功能，医生会建议拔除，之后在3个月左右进行种植牙或假牙修复。
治疗后需坚持正确刷牙（巴氏刷牙法），每天早晚各1次，每次3~5分钟，配合使用牙线清洁牙缝。饮食上避免频繁摄入甜食和碳酸饮料，减少牙齿酸蚀风险。儿童需家长监督刷牙，每半年做1次口腔检查，及时发现早期龋坏。
参考文献：
[1]中国牙病防治基金会.中国居民口腔健康指南[J].中国社区医师，2023，39(5)：1-3.
[2]中华口腔医学会.龋病临床诊疗指南(2022版)[J].中华口腔医学杂志，2022，57(3)：210-215.
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