发布于 2026-09-26
1129次浏览
多长了一颗牙(多生牙)需及时就医,通过口腔检查、影像学评估后,由医生决定拔除或观察,儿童需关注恒牙替换,成人避免邻牙移位等并发症。
多生牙常于儿童换牙期(6~12岁)发现,也可成人偶然发现。通过口腔CT(锥形束CT)可清晰显示其形态、位置及与恒牙关系,判断是否影响恒牙萌出或导致牙列畸形。若多生牙无症状且不影响咬合结构,可定期观察;若伴随恒牙阻生、牙列拥挤或邻牙吸收,需尽早拔除。
乳牙期发现多生牙(如上门牙间),可能导致恒牙错位萌出,需在X线定位后尽早拔除,避免形成"双排牙"。替牙期多生牙常需与恒牙胚区分,若多生牙紧邻恒牙胚,可能造成恒牙发育异常,需在6~8岁前完成拔除,以减少对恒牙列的影响。家长应定期带儿童做口腔检查,早发现早干预。
成人多生牙多位于牙弓外或阻生状态,若无症状且不影响邻牙,可保留观察;若出现邻牙龋坏、牙根吸收或反复感染,需手术拔除。拔除前需通过CBCT评估牙根形态,复杂病例需在口腔外科医生操作下实施,术后注意伤口愈合,避免感染。
术后24小时内冷敷止血,避免吸吮、吐口水等动作;1周内进温软食物,保持口腔卫生;若出现剧烈疼痛、肿胀或出血,需及时复诊。儿童拔除多生牙后,需定期复查恒牙萌出情况,必要时进行正畸干预,以建立正常咬合关系。
参考文献:
[1]儿童口腔医学组.中国儿童口腔疾病综合干预项目技术规范[J].中华口腔医学杂志,2019,54(3):161-165.
[2]中华口腔医学会口腔正畸专业委员会.恒牙列早期错畸形防治指南[J].中华口腔正畸学杂志,2021,28(2):65-70.
[3]王松灵,边专.儿童口腔医学[M].北京:人民卫生出版社,2020:89-95.
















