发布于 2026-10-27
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根尖炎需及时就医，通过根管治疗清除感染牙髓，配合药物控制炎症，必要时手术治疗，儿童需家长监督完成治疗。
根尖炎分急性和慢性，多由牙髓炎发展而来（牙髓感染扩散至牙根尖周围组织），也可因牙齿外伤、咬合创伤或牙周病引发。细菌侵入根管后，炎症从牙髓扩散至根尖周组织，形成脓肿或肉芽肿。儿童乳牙龋坏严重、成人牙周萎缩易诱发。
急性根尖周炎需快速缓解疼痛与肿胀，立即就医开髓引流（打开牙髓腔排出脓液），局部冷敷减轻肿胀。医生会放置消炎药物，必要时口服抗生素（如甲硝唑~阿莫西林联合）控制感染，疼痛剧烈时可短期服用非甾体抗炎药（布洛芬）。需注意：严禁自行刺破脓肿或服用抗生素超过3天。
慢性根尖炎首选根管治疗：清除感染牙髓组织，彻底清洁根管，通过药物消毒后严密充填，阻止细菌再次侵入。治疗分2~3次完成，儿童乳牙可采用预成冠修复，成人需做牙冠保护。治疗后牙齿可能敏感，避免咬硬物，若咬合不适需及时复诊调整。
日常：每日刷牙2次，使用含氟牙膏，儿童使用含氟漱口水（6岁以下需家长监督）；
定期：每6个月口腔检查，发现龋洞及时补牙；
应急：牙齿疼痛时避免冷热刺激，勿用患牙咀嚼，及时联系牙医。
根尖炎拖久易导致牙齿脱落，儿童患者需家长严格监督完成治疗周期，避免因恐惧中断治疗。治疗后若出现持续疼痛、肿胀或发热，需立即复诊排除感染扩散。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国根尖周病诊疗指南(2020版)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(6)：523-528.
[2]《儿童口腔医学》(第6版)[M].人民卫生出版社，2020：124-127.
[3]世界卫生组织.口腔健康指南[R].2019：89-95.
