发布于 2026-09-26
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大便溏泻（即大便稀溏不成形）可根据病因选择蒙脱石散、益生菌制剂、参苓白术散等药物，同时需结合病因调整饮食与生活习惯。
急性腹泻（1~2周内）：可短期服用蒙脱石散（吸附肠道毒素，保护黏膜）。若伴肠道菌群紊乱，可加用益生菌制剂（如双歧杆菌三联活菌胶囊，调节肠道菌群平衡）。注意：感染性腹泻需先就医明确病因，避免盲目止泻。
慢性腹泻（超过4周）：中医辨证多为脾胃虚弱（脾胃功能减弱，运化失常）或脾虚湿盛（湿气重阻碍脾胃运化），可在医生指导下服用参苓白术散（健脾渗湿，适用于脾虚湿盛型）或香砂六君丸（益气健脾，适用于脾胃气虚型）。严禁自行服用，必须面诊辨证。
儿童：病毒性腹泻（如轮状病毒）以对症支持为主，可服用口服补液盐预防脱水；细菌性腹泻需遵医嘱使用抗生素（如头孢克肟）。婴幼儿腹泻禁用强效止泻药（如洛哌丁胺）。
老年人：常伴随肠道功能退化，可优先选择温和的益生菌制剂（如枯草杆菌二联活菌颗粒），避免长期使用含泻药成分的药物。
饮食原则：急性期以清淡流质（如米汤、藕粉）为主，恢复期逐步过渡到软烂食物（如蒸苹果泥、山药粥）；避免生冷、油腻、辛辣刺激食物。
生活护理：注意腹部保暖，避免受凉加重腹泻；腹泻期间可适当补充淡盐水或口服补液盐，预防电解质紊乱。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人急性感染性腹泻防治专家共识[J].中华内科杂志，2021，60(3)：209-214.
[2]陈金水.中医内科学[M].北京：中国中医药出版社，2020：123-125.
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