发布于 2026-09-26
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拉痢疾是由痢疾杆菌感染引发的肠道传染病，以腹痛、腹泻、黏液脓血便和发热为典型症状，儿童及免疫力低下者更易感染。
致病菌特性：主要为福氏志贺菌、宋内志贺菌等革兰阴性杆菌，在低温环境中可存活数周，对紫外线和常用消毒剂敏感。
传播方式：通过污染的手、食物、水源传播，食用未煮熟的污染食物或饮用生水是常见感染途径，苍蝇等媒介生物也可能携带病菌。
肠道症状：起病急骤，初期为稀水样便，1~2天内转为黏液脓血便（大便带血且有黏液），每日排便次数可达10~20次，伴里急后重感（总想排便但排不净）。
全身表现：可伴发热（体温38~40℃）、乏力、恶心呕吐，严重者出现脱水、电解质紊乱，婴幼儿可能因高热引发惊厥。
诊断依据：结合流行病学史（如不洁饮食史）、典型症状及粪便常规检查（可见大量红白细胞），必要时进行细菌培养明确致病菌。
治疗要点：以抗生素治疗为主（如喹诺酮类、头孢类抗生素，严禁自行服用），同时需口服补液盐预防脱水，饮食以清淡流质为主，避免油腻食物加重肠道负担。
预防措施：注意饮食卫生，生熟食品分开处理，养成饭前便后洗手习惯，婴幼儿餐具需严格消毒。
家庭护理：记录排便次数及性状，观察精神状态，鼓励少量多次饮水，高热时采用物理降温（如温水擦浴），症状持续超过3天需及时就医。
参考文献：
[1]《传染病学》（第9版）人民卫生出版社，2018年.
[2]国家卫生健康委员会.细菌性痢疾诊疗指南(2020年版)[J].中华传染病杂志，2020，38(9)：529-532.
[3]《中医内科学》（第11版）人民卫生出版社，2021年.
