发布于 2026-09-26
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急性肠胃炎典型症状包括突然发作的上腹痛、呕吐、腹泻，严重时伴发热、脱水，儿童可能出现高热惊厥或精神萎靡。
呕吐：多为胃内容物，严重时呕吐胆汁或咖啡渣样物，部分患者呕吐后腹痛可暂时缓解。
腹泻：每日排便3~10次，多为黄色稀水便或黏液便，重症者可见脓血便（提示细菌感染）。
腹痛：多为脐周或上腹部阵发性绞痛，按压时疼痛加重，排便后可缓解。
发热：多数患者体温38~39℃，细菌感染时可能高热不退，持续3~5天。
脱水表现：口干、尿量减少、皮肤弹性差、眼窝凹陷，婴幼儿前囟凹陷明显。
全身不适：乏力、头痛、肌肉酸痛，严重者出现电解质紊乱（低钾血症表现为手脚麻木）。
儿童：因免疫系统未成熟，易突发高热（39℃以上），部分伴抽搐、拒食、哭闹不安。
老年人：脱水症状隐匿，可能仅表现为意识模糊、低血压，需警惕感染性休克。
孕妇：频繁呕吐可能导致电解质失衡，增加早产风险，需及时就医。
与食物中毒区别：同食者集体发病，呕吐物检测可见葡萄球菌肠毒素。
与霍乱鉴别：剧烈米泔水样便、无腹痛、脱水迅速，需紧急补液。
中医辨证：急性肠胃炎属"泄泻""呕吐"范畴，寒湿型伴恶寒无汗，湿热型伴肛门灼热。严禁自行服用，必须面诊辨证。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性胃肠炎诊疗规范(2023年版)[J].中国全科医学，2023，26(15)：1890-1895.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材，第3版)[M].人民卫生出版社，2021：123-125.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：89-91.
