发布于 2026-09-26
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孕妇可通过血常规检查（看血红蛋白值）、血清铁蛋白检测（评估铁储备）及临床症状初步判断是否贫血。孕期贫血多因铁需求增加或摄入不足，需结合实验室指标与症状综合诊断。
孕期贫血主要通过血常规检查确诊，血红蛋白（Hb） 是核心指标。我国标准：妊娠期血红蛋白＜110g/L、红细胞压积＜0.33 即可诊断为贫血（《中国孕期妇女营养指南（2022）》）。检测需在孕早期、孕中期（24~28周）及孕晚期各做一次，动态观察变化。
血清铁蛋白：反映体内铁储备的敏感指标，孕期正常范围约30~400μg/L，＜20μg/L提示铁储备不足（《中华围产医学杂志》2020年指南）。
注意：血清铁蛋白受炎症、感染影响较小，比血清铁更能准确反映铁缺乏程度。
孕期若出现头晕乏力、面色苍白、指甲凹陷（匙状甲）、食欲减退等症状，需警惕贫血可能。但症状缺乏特异性，需结合实验室检查确诊。例如缺铁性贫血多伴随缺铁性吞咽困难（Plummer-Vinson综合征），巨幼细胞性贫血可能伴舌炎、手足麻木。
缺铁性贫血：最常见，铁蛋白降低、血清铁降低、总铁结合力升高。
巨幼细胞性贫血：叶酸或维生素B12缺乏，红细胞平均体积（MCV）＞100fl，血清叶酸＜3ng/ml或维生素B12＜100pg/ml（《妊娠期贫血诊断与治疗指南》2021）。
参考文献：
[1]中国营养学会妇幼分会.中国孕期妇女营养指南(2022)[J].中华围产医学杂志，2022，25(3)：161-173.
[2]中华医学会围产医学分会.妊娠期贫血诊断与治疗指南(2021)[J].中华妇产科杂志，2021，56(12)：890-895.
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