发布于 2026-09-26
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洗牙时出血主要是因为牙菌斑、牙结石长期堆积引发的牙龈炎症，或刷牙方式不当导致的牙龈损伤，也可能与全身疾病或药物影响有关。
牙菌斑（细菌生物膜，由细菌、食物残渣和唾液蛋白组成）长期附着在牙面，会引发牙龈发炎。当进行洗牙（龈上洁治）时，器械清除牙结石过程中可能刺激发炎的牙龈，导致毛细血管脆性增加、渗血。研究表明，约85%的成人洗牙后出血与牙菌斑堆积导致的慢性牙龈炎相关[1]。
横向刷牙（横向用力刷动）会造成牙龈机械性损伤，形成楔状缺损，洗牙时更容易出血。
牙刷毛过硬（如硬毛牙刷）或刷牙力度过大，会破坏牙龈上皮组织，使牙龈退缩、牙根暴露，增加出血风险。
血液系统疾病（如白血病、血小板减少症）或凝血功能障碍（如长期服用阿司匹林、华法林）会导致凝血异常，洗牙时易出现难以止住的出血。
糖尿病患者血糖控制不佳时，牙龈炎症加重，出血频率和程度显著升高[2]。
正规医疗机构会采用超声波洁牙机（功率<20W）和手动器械，轻柔去除牙结石，避免过度刺激牙龈。若出血严重，医生会局部涂抹止血药物（如肾上腺素棉球）或建议暂缓洗牙，待炎症控制后再进行。
洗牙后1~2天内轻微出血属正常现象，若持续超过3天或出血量增多，需及时就医排查牙周炎或全身疾病。日常应坚持正确刷牙（巴氏刷牙法）、使用牙线，每6个月洗牙1次，可有效预防牙龈出血。
参考文献：
[1]中华口腔医学会.中国牙周病防治指南(2020)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(6)：523-530.
[2]世界卫生组织.全球口腔健康报告(2022)[R].Geneva：WHO Press，2022：45-50.
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