发布于 2026-09-26
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牙龈萎缩后仍可种牙，但需先评估萎缩程度和病因，通过牙周治疗控制炎症后再进行种植修复。
牙龈萎缩本身不是种牙禁忌症，但需先明确萎缩原因。牙周炎导致的萎缩需先完成系统牙周治疗（如龈下刮治、根面平整），控制炎症后观察3~6个月，确认病情稳定再评估种植条件。生理性萎缩（随年龄增长的自然退化）若程度较轻，可通过改善口腔卫生习惯（如使用软毛牙刷、牙间刷）维持种植区域骨量。
骨量检测：通过CBCT（锥形束CT）评估剩余牙槽骨高度和宽度，若骨量不足可结合上颌窦内提升术或引导骨再生术（GBR）增加骨量。
软组织条件：牙龈退缩超过2mm时，需检查是否存在牙周袋（牙周组织炎症指标），必要时进行结缔组织移植或上皮下结缔组织移植（SCT）覆盖种植体颈部，改善美观和功能。
种植后需严格执行口腔清洁方案：每日使用含氟漱口水（如0.12%氯己定），每3个月复查牙周情况。若出现种植体周围炎（表现为牙龈红肿、溢脓），需及时就诊，通过局部冲洗上药控制炎症，避免种植失败。
糖尿病患者：需将血糖控制在空腹7.0mmol/L以下，术前1周预防性使用抗生素（如阿莫西林），降低感染风险。
青少年：牙龈萎缩多为生理性，若因刷牙方式不当导致，可通过正畸治疗调整咬合关系，待成年后再评估种植可行性。
参考文献：
[1]中华口腔医学会.口腔种植技术指南[J].中华口腔医学杂志，2020，55(3)：201-208.
[2]世界卫生组织.全球口腔健康报告[R].2021：123-128.
[3]张志愿，俞光岩.口腔种植学[M].上海：上海科学技术出版社，2022：89-105.
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