发布于 2026-09-26
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心脏支架手术是通过穿刺血管将支架送入冠状动脉狭窄部位，撑开血管恢复血流的微创手术。手术前需评估病情，术中通过导管技术完成支架植入，术后需长期药物治疗和生活方式调整。
手术前需完成心电图、心脏超声、冠状动脉造影等检查，明确血管狭窄部位和程度。患者需停用抗凝药物（如阿司匹林、氯吡格雷），并告知医生过敏史、出血倾向等情况。术前6小时禁食禁水，避免术中呕吐或误吸。
1.局部麻醉：通常选择手腕（桡动脉）或大腿根部（股动脉）作为穿刺点，局部注射麻醉剂。
2.血管穿刺：通过穿刺针将导管送入动脉，沿血管上行至冠状动脉开口。
3.造影定位：注入造影剂，在X线下清晰显示冠状动脉狭窄部位。
4.支架植入：将压缩的支架沿导管送至狭窄处，充气膨胀后释放，撑开血管恢复血流。
5.术后检查：再次造影确认支架位置和血管通畅情况，拔除导管并压迫止血。
术后需服用抗血小板药物（如阿司匹林+氯吡格雷）至少12个月，预防支架内血栓形成。患者应定期复查心电图、血脂、肝肾功能等指标，控制血压、血糖、血脂在正常范围。日常生活中需戒烟限酒，低盐低脂饮食，适度运动，避免过度劳累和情绪激动。
支架手术主要用于急性心肌梗死、严重心绞痛等患者。术后可能出现穿刺部位血肿、支架内再狭窄等并发症，发生率约1%~3%。严禁自行服用抗凝血药物或调整剂量，必须遵医嘱定期复诊。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(3)：219-230.
[2]中华医学会心血管病学分会.中国经皮冠状动脉介入治疗指南(2022)[J].中华心血管病杂志，2022，50(12)：1124-1145.
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