发布于 2026-09-26
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虫牙（龋齿）需尽早干预，根据龋坏程度选择补牙、根管治疗等方式，同时改善口腔卫生习惯，儿童需家长协助监督。
浅龋（牙釉质层）：牙齿表面出现黑点或浅窝，无明显疼痛，可通过复合树脂充填（补牙）恢复牙齿形态，阻止龋坏进展。
中龋（牙本质浅层）：龋洞加深至牙本质浅层，可能对冷热敏感，需去除腐坏组织后用玻璃离子体水门汀或树脂材料填充，必要时加垫底保护牙髓。
深龋（牙本质深层）：接近牙髓腔，冷热刺激痛明显，需先观察1~2周，若牙髓活力正常可间接盖髓后充填；若出现自发痛或夜间痛，可能已累及牙髓，需做根管治疗（俗称杀神经）。
乳牙龋坏进展快，易引发牙髓炎或间隙感染，需每6个月定期检查，发现黑洞立即处理。
家长应每天用含氟牙膏帮儿童刷牙（3岁以下米粒大小，3~6岁豌豆大小），配合使用牙线清洁牙缝，减少糖分摄入（尤其是黏性食物）。
窝沟封闭可降低儿童龋齿发生率，建议6~7岁第一恒磨牙萌出后做封闭处理。
正确刷牙：采用巴氏刷牙法（牙刷与牙面呈45°角，小幅度震颤），每次2~3分钟，早晚各1次。
使用含氟产品：含氟牙膏（儿童用含氟量0.05%~0.11%）或氟化物涂布，增强牙齿抗酸能力。
饮食管理：减少碳酸饮料、糖果等酸性食物，餐后漱口，避免频繁进食零食。
定期检查：每年至少做1次口腔检查，及时发现早期龋坏（如邻面龋），避免延误治疗。
参考文献：
[1]中华口腔医学会.中国儿童龋病防治指南(2020)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(3)：201-206.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2019)[J].中国慢性病预防与控制，2019，27(12)：889-892.
