发布于 2026-09-26
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胰腺炎是胰腺(人体重要消化器官)因胰液异常激活引发的炎症反应,分为急性和慢性两种,急性胰腺炎起病急、进展快,重症可危及生命,慢性胰腺炎则易导致消化功能障碍。
急性胰腺炎多因胆石症、过量饮酒或暴饮暴食诱发,胰酶异常激活后会"自我消化"胰腺组织,引发剧烈腹痛(多在左上腹,可向腰背放射)、恶心呕吐等症状。重症病例可能出现休克、多器官衰竭,死亡率约5%~10%。儿童急性胰腺炎虽少见,但常与病毒感染或遗传因素相关,需警惕误诊。
慢性胰腺炎多由急性反复发作或长期酗酒导致,胰腺逐渐纤维化,表现为持续性上腹痛、脂肪泻(因胰液分泌不足)等。长期炎症会增加胰腺癌发病风险,我国慢性胰腺炎患者中,约10%~15%会发展为胰腺导管腺癌,需定期监测。
高危因素包括:胆石症患者(约占急性胰腺炎诱因的50%)、长期酗酒者(每日饮酒>40g持续5年以上)、高脂血症(甘油三酯>5.6mmol/L)及家族遗传性胰腺炎。预防需控制体重、规律饮食、避免暴饮暴食,胆石症患者应尽早治疗,糖尿病患者需严格控糖。
诊断依赖血清淀粉酶(6~12小时升高)、CT影像及临床症状。治疗以禁食、胃肠减压、止痛及抑制胰液分泌为主,重症需介入或手术干预。严禁自行服用任何止痛药或中药方剂,必须及时就医。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人急性胰腺炎诊疗指南(2019)[J].中华消化杂志,2019,39(12):799-804.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:109-115.
[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急性胰腺炎急诊诊疗专家共识(2019)[J].中华急诊医学杂志,2019,28(11):1321-1326.
















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