发布于 2026-09-26
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胃萎缩的治疗需根据病因和病理阶段选择药物，西医以抑酸护胃、促进动力为主，中医以健脾和胃、益气活血为法，需在医生指导下规范用药。
质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、雷贝拉唑等，可抑制胃酸分泌，减少胃黏膜刺激。适用于伴有反酸、烧心等症状的萎缩性胃炎患者。
胃黏膜保护剂：如硫糖铝、瑞巴派特等，能在胃黏膜表面形成保护膜，促进黏膜修复。常用于胃黏膜糜烂或溃疡患者。
促胃动力药：如多潘立酮、莫沙必利等，可改善胃排空障碍，缓解腹胀、嗳气等消化不良症状。
脾胃虚弱证：可选用香砂六君子丸、参苓白术散等中成药，以健脾益气、和胃止痛。严禁自行服用，必须面诊辨证。
胃阴不足证：可考虑养胃舒胶囊、阴虚胃痛颗粒等，以养阴益胃。严禁自行服用，必须面诊辨证。
肝胃不和证：逍遥丸、加味左金丸等可疏肝理气、和胃止痛。严禁自行服用，必须面诊辨证。
若检测出幽门螺杆菌阳性，需采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10~14天。抗生素选择需根据药敏试验及当地耐药情况，必须在医生指导下规范用药。
药物治疗需长期坚持，停药后易复发，需定期复查胃镜及病理活检。
避免长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬），减少胃黏膜损伤风险。
饮食规律，避免辛辣刺激食物，戒烟限酒，保持情绪稳定。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(6)：367-374.
[2] 世界卫生组织.全球癌症报告(2020)[R].Geneva： WHO Press，2020.
[3] 《中医内科学》(第十版，十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2016.
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