发布于 2026-11-03
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贲门炎症状以反酸、烧心、吞咽不适为主，治疗需分「抑酸护膜」「根除Hp」「对症缓解」三类，具体用药需结合病因与症状，严禁自行服用，必须面诊辨证。
质子泵抑制剂（PPI）如奥美拉唑、雷贝拉唑是首选，通过抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸分泌，快速缓解反酸烧心症状。胃黏膜保护剂如硫糖铝混悬液、瑞巴派特片可在黏膜表面形成保护膜，促进损伤修复。
若检查确诊Hp感染，需采用四联疗法：质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素（阿莫西林+克拉霉素/甲硝唑），疗程10~14天。停药4周后复查呼气试验，避免耐药性产生。
胃酸刺激引起的胸骨后烧灼感，可短期服用H?受体拮抗剂（如法莫替丁）；伴明显胃胀、嗳气时，可加用促动力药（如莫沙必利）。中成药如香砂养胃丸需辨证使用，严禁自行服用，必须面诊辨证。
儿童患者需减量调整剂型，孕妇优先选择雷尼替丁（需遵医嘱）；老年人慎用抗胆碱药（如颠茄片），避免加重前列腺增生或青光眼。肝肾功能不全者需监测血药浓度。
参考文献:
[1]《中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)》[J].胃肠病学，2017，22(11):674-684.
[2]《临床用药须知》(2020年版)[M].人民卫生出版社，2020:89-92.
[3]《中西医结合消化系统疾病诊疗指南》[J].中医杂志，2021，62(3):256-260.
