发布于 2026-09-26
4830次浏览
胃癌是起源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，具有侵袭性强、早期症状隐匿、进展迅速的特点，其性质分为良性病变（如胃息肉、慢性萎缩性胃炎）和恶性病变（如腺癌、鳞癌等），其中腺癌占比超90%。
胃癌属于恶性肿瘤，具有细胞无限增殖、侵袭周围组织及远处转移的特性。癌细胞可突破胃壁肌层侵犯邻近器官（如胰腺、肝脏），或通过淋巴、血液系统转移至肝、肺、骨等部位，形成继发性肿瘤。
腺癌：最常见类型，起源于胃腺上皮，根据分化程度分为高分化、中分化和低分化腺癌，分化程度越低恶性程度越高。
鳞癌：少见，多发生于贲门部，与长期慢性炎症刺激相关。
类癌：起源于神经内分泌细胞，生长缓慢、恶性程度低，但可能分泌激素引发类癌综合征。
幽门螺杆菌感染：长期感染可导致胃黏膜慢性炎症，增加癌变风险。
饮食因素：长期食用腌制食品（含亚硝酸盐）、高盐饮食、新鲜蔬果摄入不足。
遗传因素：家族性腺瘤性息肉病、遗传性非息肉病性结直肠癌等遗传性疾病患者风险较高。
癌前病变：慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生、异型增生（细胞形态异常）需定期监测。
早期胃癌（局限于黏膜或黏膜下层）经手术切除后5年生存率可达90%以上，而晚期胃癌5年生存率不足30%。建议40岁以上人群、有家族史者定期进行胃镜检查，高危人群每1~2年筛查一次。
参考文献：
[1]国家癌症中心.中国常见恶性肿瘤诊疗规范(2020年版)[J].中国实用外科杂志，2020，40(12)：1309-1327.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：352-360.
[3]中国抗癌协会胃癌专业委员会.中国胃癌诊疗规范(2022年版)[J].中华胃肠外科杂志，2022，25(1)：1-20.
