发布于 2026-09-26
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胃癌是源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤,是消化系统最常见的恶性肿瘤之一,早期症状隐匿,进展后可出现多种严重并发症。
胃癌主要分为腺癌(占90%以上)、鳞癌等类型,其中胃腺癌最常见。按发生部位可分为贲门癌(靠近食管入口)、胃体癌(胃中部)和幽门癌(靠近十二指肠)。胃黏膜细胞长期受致癌因素刺激,正常细胞逐渐发生基因突变,形成癌细胞并增殖。
幽门螺杆菌感染:全球约50%人群感染该细菌,长期感染可引发慢性萎缩性胃炎,增加癌变风险(《中国慢性胃炎共识意见》2017)。
不良生活习惯:长期高盐饮食、腌制食品摄入(含亚硝酸盐)、吸烟酗酒、饮食不规律等会破坏胃黏膜屏障。
遗传因素:家族中有胃癌病史者风险升高,BRCA1/2基因突变携带者需加强筛查。
癌前病变:慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生、异型增生等需定期监测。
早期胃癌常无特异性表现,可能仅出现上腹部隐痛、食欲减退、嗳气等类似胃炎症状,易被忽视。建议:
高危人群(40岁以上、有家族史、幽门螺杆菌阳性者)每1~2年做胃镜检查。
普通人群每年进行幽门螺杆菌检测,必要时做胃镜筛查。
胃癌治疗以手术切除为主,辅以化疗、靶向治疗等综合手段。早期胃癌术后5年生存率可达90%以上,进展期需多学科协作制定方案。康复期需注意营养支持(高蛋白、易消化饮食)、心理疏导及定期复查。
参考文献:
[1]中国临床肿瘤学会(CSCO)胃癌诊疗指南2020版[J].临床肿瘤学杂志,2020,25(12):1135-1173.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:362-370.
[3]国家癌症中心.中国恶性肿瘤流行情况分析报告(2020)[R].2022.
















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