发布于 2026-09-26
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牙床发黑可能与局部色素沉着、口腔卫生不佳、某些药物影响或全身性疾病有关，需结合具体表现判断原因并及时处理。
牙床（牙龈）表面出现黑色斑点或斑块，可能是长期吸烟导致的烟斑沉积，或口腔卫生不良引发的色素附着。此外，刷牙方式不当（如横向用力过度）造成的牙龈损伤，愈合过程中可能形成色素沉着。儿童若长期食用深色食物（如巧克力、酱油）或饮料，也可能出现暂时性色素附着。
某些含漱液（如氯己定）、牙膏或口腔局部用药可能导致牙龈着色，长期使用后色素逐渐沉积。此外，职业性接触重金属（如铅、汞）或化学试剂的人群，可能出现牙龈蓝黑色色素沉着，需结合职业史综合判断。
中医认为，肾阴不足或肾虚水泛可能导致牙龈发黑（肾主骨生髓，齿为骨之余），常伴随腰膝酸软、头晕耳鸣等症状。西医方面，Addison病（肾上腺皮质功能减退）患者因促肾上腺皮质激素分泌异常，可能出现牙龈黏膜色素沉着，需通过内分泌检查确诊。维生素B12缺乏或缺铁性贫血严重时，也可能影响牙龈色泽。
慢性牙龈炎、牙周炎长期未控制，炎症刺激可能导致牙龈组织代谢异常，出现色素沉着。此外，口腔内真菌感染（如念珠菌感染）在某些情况下也可能伴随局部黑色斑点，需结合口腔菌群检测判断。
牙床发黑需先通过口腔清洁改善（使用软毛牙刷、含氟牙膏，配合牙线清洁），若持续存在或伴随出血、疼痛等症状，应及时就医。严禁自行服用，需由口腔科或中西医结合科医生面诊辨证处理。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(1)：1-4.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2021，126-128.
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