发布于 2026-10-27
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小孩不掉牙（乳牙滞留）多因恒牙萌出阻力大、乳牙牙根吸收异常或恒牙先天缺失，需结合口腔发育情况判断，必要时通过正畸干预或拔除滞留乳牙。
恒牙胚位置异常（如倾斜、倒置）会阻碍乳牙脱落，常见于上颌中切牙区。乳牙牙根吸收过程中，恒牙胚发育迟缓或萌出方向异常，使乳牙无法正常脱落。临床检查可见滞留乳牙与恒牙重叠，X线片可明确恒牙位置。
乳牙因外伤、龋坏导致牙根吸收不全，或恒牙胚先天缺失（约占1%~2%），会造成乳牙滞留。先天性恒牙缺失多为遗传性，常伴随多颗牙齿缺失，需通过口腔全景片确认。
维生素D缺乏性佝偻病、甲状腺功能减退等内分泌疾病会影响骨骼发育，导致恒牙萌出延迟。长期缺钙、营养不良也会延缓牙齿替换进程，中国居民膳食指南建议儿童每日钙摄入量为800~1000mg，需均衡饮食。
若乳牙滞留超过半年未脱落，建议拍摄口腔X光片评估恒牙位置。滞留乳牙应及时拔除，避免恒牙错位生长；恒牙萌出受阻时需正畸牵引复位。日常需保持口腔卫生，每6个月进行一次口腔检查，发现异常及时就诊。
参考文献：
[1]《儿童口腔医学》（第5版）人民卫生出版社，2020：45-52.
[2]中国国家卫生健康委员会，《儿童早期发展服务规范》，2021.
[3]WHO，《儿童口腔健康指南》，2019：18-23.
