发布于 2026-09-26
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胰腺炎典型症状为急性上腹痛（多在暴饮暴食后发作）、恶心呕吐、发热，严重时伴黄疸、休克等。慢性胰腺炎则以反复发作腹痛、脂肪泻、体重下降为特征。
剧烈腹痛：多位于上腹部，可向腰背部放射，呈持续性刀割样痛，弯腰屈膝可稍缓解，暴饮暴食或饮酒后突然发作。
消化道症状：频繁恶心呕吐，呕吐物含胆汁或食物，呕吐后腹痛不缓解，伴腹胀、停止排气排便。
全身表现：轻症伴低热（38℃左右），重症可高热（>39℃）、黄疸（皮肤巩膜发黄）、心率加快、血压下降，甚至休克。
反复腹痛：多为隐痛或钝痛，餐后加重，可放射至腰背部，夜间更明显，止痛药效果差。
消化功能障碍：因胰腺外分泌功能不足，出现脂肪泻（大便恶臭、油脂样泡沫）、食欲减退、体重下降（3~6个月内减重5~10%）。
并发症：可合并糖尿病（胰岛素分泌不足）、胰腺假性囊肿（腹部包块），少数进展为胰腺癌。
儿童胰腺炎：多因胆道蛔虫、遗传因素发病，腹痛剧烈但体征轻，易误诊为急腹症，需警惕生长发育迟缓。
老年胰腺炎：症状不典型，腹痛轻、呕吐少，易合并多器官衰竭，死亡率较高。
出现以下情况需立即急诊：持续腹痛>6小时、高热不退、呕血黑便、意识模糊、血压下降。慢性胰腺炎患者若体重骤降>10%、血糖异常升高，应尽快就诊。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性胰腺炎诊疗指南(2019)[J].中华消化杂志，2019，39(12)：789-795.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：93-98.
[3]中国医师协会急诊医师分会.中国成人急性胰腺炎诊治专家共识意见(2018)[J].中华急诊医学杂志，2018，27(10)：1109-1113.
