发布于 2026-09-26
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胃幽门螺杆菌是一种定植于胃黏膜的革兰氏阴性杆菌，感染后可能引发慢性胃炎、消化性溃疡，长期感染与胃癌风险相关，多数感染者无明显症状但需规范干预。
胃幽门螺杆菌主要通过口-口或粪-口途径传播，共餐、使用不洁餐具、咀嚼食物喂养婴幼儿等行为易导致感染。家庭内聚集性感染是主要传播模式，尤其在卫生条件较差地区。此外，吸烟、高盐饮食、免疫功能低下会增加感染后发病风险。
多数感染者无明显症状，部分人出现上腹痛、腹胀、反酸、嗳气、食欲减退等消化不良表现。长期感染可能进展为萎缩性胃炎，增加胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤发病风险。儿童感染者可能出现生长发育迟缓或不明原因贫血。
临床常用碳13/14呼气试验（无创便捷）、胃镜活检（金标准）检测。治疗采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10~14天，停药4周后复查确认根除率。铋剂（如枸橼酸铋钾）需在餐前服用，抗生素（如阿莫西林、克拉霉素）需遵医嘱足疗程使用，严禁自行服用。
家庭成员建议同时检查治疗，避免交叉感染。分餐制、使用公筷公勺、餐具定期煮沸消毒可降低传播风险。儿童感染者需在医生指导下用药，避免滥用抗生素。治疗期间避免饮酒、辛辣刺激饮食，戒烟以提高根除成功率。
参考文献：
[1]王吉耀，葛均波，徐永健.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2022：345-350.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人幽门螺杆菌感染防控专家共识意见(2019年)[J].中华消化杂志，2019，39(10)：641-647.
[3]中华医学会消化病学分会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(11)：721-733.
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