发布于 2026-09-26
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急性牙髓炎的核心治疗是立即开髓引流止痛，随后完成根管治疗，若疼痛剧烈可先口服非甾体抗炎药缓解，同时需避免冷热刺激和刺激性食物。
需由口腔科医生在局部麻醉下打开髓腔，释放髓腔内高压炎症渗出液，快速缓解剧痛。这是解除急性疼痛最直接有效的方法，术后疼痛通常在1~2天内明显减轻。
若无法立即就医，可临时服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，但需注意有胃溃疡、哮喘病史者慎用。严禁自行服用任何抗生素或中成药，以免延误治疗。
疼痛缓解后，需彻底清除感染牙髓组织，扩大并消毒根管，填充根管系统以防止再感染。这一过程通常需2~3次就诊完成，儿童乳牙可采用乳牙根管治疗技术。
完成根管治疗后，需用生物相容性材料严密充填根管，最后通过牙冠或充填体恢复牙齿功能。若牙齿缺损过大，建议咨询医生是否需要根管治疗后做牙冠保护。
坚持早晚刷牙（巴氏刷牙法），使用含氟牙膏，饭后漱口，配合牙线清洁牙缝，减少细菌滋生。家长需协助儿童养成良好刷牙习惯，每半年进行一次口腔检查。
减少冷热酸甜食物刺激，避免用患牙咀嚼硬物，防止牙齿劈裂。若出现咬合不适或牙龈肿胀，需及时复诊排查是否有根尖周炎或牙周炎。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国牙髓炎诊疗指南(2023年版)[J].中华口腔医学杂志， 2023， 58(6)： 567-572.
[2]《牙体牙髓病学》(第5版)[M].人民卫生出版社， 2022.
[3]世界卫生组织.口腔健康全球报告(2022)[R].WHO Press， 2022.
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