发布于 2026-09-26
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肝病是肝脏发生病变的统称，常见类型包括病毒性肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝病及肝硬化等，不同类型病因与临床表现差异较大。
由病毒感染引起，乙型肝炎（乙肝） 和丙型肝炎（丙肝） 最常见。乙肝通过血液、母婴等途径传播，丙肝主要经血液传播，两者均可能慢性化发展为肝硬化。甲型肝炎（甲肝） 和戊型肝炎（戊肝） 多为急性感染，通过消化道传播，病程较短且多可自愈。
因长期高脂饮食、肥胖、糖尿病等因素导致肝细胞内脂肪堆积，分为单纯性脂肪肝（可逆性）和非酒精性脂肪性肝炎（NASH，可能进展为肝硬化）。儿童肥胖、成人代谢综合征是高发人群，早期通过减重、调整饮食可逆转。
机体免疫系统攻击肝脏组织，包括自身免疫性肝炎（AIH）、原发性胆汁性胆管炎（PBC）和原发性硬化性胆管炎（PSC）。多见于女性，病程隐匿，需长期免疫抑制治疗，严禁自行服用免疫调节药物，必须面诊辨证。
慢性肝病（如乙肝、丙肝、酒精肝）长期进展可发展为肝硬化，表现为肝功能减退和门静脉高压。肝细胞癌（HCC） 是肝硬化最严重并发症，早期筛查（如甲胎蛋白+超声）可提高治愈率，建议高危人群每6个月体检。
肝病早期症状隐匿，建议定期体检（肝功能、腹部超声），高危人群（长期饮酒、家族史者）需加强监测。任何肝脏不适请及时就医，避免延误治疗。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2022，30(7)：577-591.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：189-195.
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