发布于 2026-09-26
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胃痛检查需结合病史与症状选择方法，常用胃镜、幽门螺杆菌检测、影像学检查及中医舌脉辨证，儿童需注意家长陪同与镇静评估。
胃镜是诊断胃痛最直接的方法，可直接观察胃黏膜病变（如溃疡、炎症），并取组织活检明确病理类型。检查前需空腹6~8小时，儿童或不耐受者可选择无痛胃镜（麻醉评估后进行）。
呼气试验：13C/14C尿素呼气检测，无创且准确率高，适合儿童及成人，检查前需停用抗生素2周以上。
血清抗体检测：仅提示感染史，不适合判断当前感染状态。
超声可排查肝胆胰等器官病变（如胆囊炎、胰腺炎），CT对胃壁增厚、肿瘤分期更敏感。
儿童建议优先超声，避免CT辐射暴露。
血常规、肝肾功能、电解质等评估全身状况，炎症指标（如CRP）升高提示急性炎症。
舌质舌苔：淡白舌多为虚寒，红绛舌伴黄厚苔提示胃热炽盛，白腻苔常见寒湿或食积。
脉象：脉弦主痛，脉滑主痰湿，脉细弱提示脾胃虚弱。
疼痛性质（隐痛/绞痛）、诱因（饮食/情绪）、缓解方式（进食后缓解可能为十二指肠溃疡）。
儿童胃痛需排除先天性幽门狭窄、肠系膜淋巴结炎，检查前需家长陪同说明病史；孕妇需避免辐射检查，优先选择MRI或超声。
参考文献：
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[3]世界胃肠病学组织.全球胃痛诊疗共识报告[J].胃肠病学杂志，2022，27(3)：145-152.
