发布于 2026-09-26
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胰腺炎症状以急性腹痛、恶心呕吐为主，慢性期伴消化不良；治疗需分阶段：急性期禁食补液，慢性期中医调理脾胃，西医控制诱因。
急性胰腺炎典型症状为中上腹持续性剧痛（可向腰背部放射）、恶心呕吐、发热，严重时伴黄疸或休克。发病后需立即禁食禁水，通过静脉补液维持电解质平衡，使用生长抑素类药物抑制胰液分泌。疼痛剧烈时需在医生指导下使用止痛药（如哌替啶），严禁自行服用含吗啡类药物（可能加重Oddi括约肌痉挛）。
慢性胰腺炎表现为反复发作的上腹痛、脂肪泻（大便油腻恶臭）、体重下降。中医属"胃脘痛""积聚"范畴，需分证型调理：肝郁脾虚型以柴胡疏肝散加减，脾胃湿热型用清胰汤合大承气汤，脾肾阳虚型予附子理中汤加减。需强调严禁自行服用中药方剂，必须经中医师面诊辨证。
急性发作期完全禁食至症状缓解，恢复期从米汤→流质→低脂半流逐步过渡；慢性期坚持低脂高蛋白饮食（如瘦肉、鱼类），严格限制酒精、油炸食品及辛辣刺激物。每日补充维生素B族（改善神经功能），避免暴饮暴食，规律作息可降低复发风险。
胰腺炎多与胆石症、酗酒相关，需定期复查腹部超声（筛查胆系结石）。若出现腹痛加重、高热不退、呕血黑便，提示可能并发胰腺脓肿或消化道出血，需立即就医。长期酗酒者应强制戒酒，糖尿病患者需严格控制血糖（高血糖会诱发急性胰腺炎）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性胰腺炎诊疗指南(2019)[J].中华消化杂志，2019，39(12)：793-799.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：187-192.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：105-112.
