发布于 2026-09-26
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血压高压正常、低压高（即单纯舒张期高血压）需从生活方式调整、药物干预及监测管理三方面综合应对，重点控制外周血管阻力升高问题。
严格限盐：每日钠摄入量控制在2000mg以内（约5g盐），避免腌制食品、加工肉和高钠调料，可用香草、柠檬汁替代盐提味。
增加钾摄入：多食用新鲜蔬果（如菠菜、香蕉、橙子）和全谷物，钾能促进钠排出，改善血管弹性。
中等强度运动：每周进行150分钟（如快走、游泳、骑自行车），每次30分钟以上，避免高强度间歇训练。
渐进式锻炼：高血压患者应从低强度开始（如散步），逐步增加至目标强度，运动中若出现头晕需立即停止。
腹部脂肪控制：男性腰围＜90cm、女性＜85cm，通过饮食控制（减少精制糖）和运动减少体脂率。
避免体重波动：每周体重变化不超过0.5kg，快速减重可能导致血压反跳。
一线用药：如依那普利（ACEI类）或氯沙坦（ARB类），能扩张外周血管降低舒张压，严禁自行服用，必须面诊辨证。
联合用药：若单药效果不佳，可在医生指导下联合利尿剂（如氢氯噻嗪），但需监测电解质。
青少年：需排查继发性高血压（如肾脏疾病），避免熬夜和高糖饮食。
老年患者：收缩压＜140mmHg即可，舒张压控制目标可适当放宽至＜90mmHg，防止脑供血不足。
参考文献：
[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国心血管杂志，2019，24(2)：93-120.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：10-15.
