发布于 2026-09-26
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急性肠胃炎治疗以缓解症状、预防脱水为主，需根据病情轻重调整方案，轻度可居家护理，中重度需及时就医。
补水优先：轻度脱水可口服补液盐（ORS），每次腹泻后补充200~300ml，预防电解质紊乱；婴幼儿需按体重调整剂量。
饮食原则：急性期禁食辛辣、油腻及生冷食物，可进食米汤、面汤等清淡流质；症状缓解后逐步过渡至软烂粥类、蒸蛋等易消化食物，避免牛奶、豆浆等易产气食物。
止泻处理：蒙脱石散（吸附肠道毒素，保护黏膜）可按需使用；洛哌丁胺（成人适用，儿童需遵医嘱）可缩短腹泻时长，但感染性腹泻禁用，以免毒素滞留。
止吐与止痛：甲氧氯普胺（胃复安，成人镇吐）或昂丹司琼（止吐药）用于严重呕吐；腹痛明显时可短期服用颠茄片（抗胆碱药，缓解平滑肌痉挛），青光眼患者禁用。
细菌感染：沙门氏菌、大肠杆菌感染需在医生指导下使用抗生素（如诺氟沙星、环丙沙星），严禁自行滥用广谱抗生素。
病毒感染：轮状病毒、诺如病毒感染以对症支持为主，可配合益生菌（如双歧杆菌）调节肠道菌群，缩短病程1~2天。
婴幼儿：6个月以上可口服补液盐，避免使用成人止泻药；脱水表现为尿量减少、眼窝凹陷，需立即就医。
老年人：需警惕脱水风险，建议少量多次饮水，避免高渗饮料；糖尿病患者慎用含糖补液盐。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性胃肠炎诊疗专家共识意见(2019年)[J].中华消化杂志，2019，39(12)：793-797.
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