发布于 2026-09-26
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怀孕贫血需优先通过饮食补铁、必要时遵医嘱补充铁剂改善，同时排查缺铁性或巨幼细胞性贫血，定期监测血红蛋白水平。
孕期贫血以缺铁性贫血最常见（占90%以上），因胎儿生长需铁量增加、孕妇血容量扩张导致铁储备不足；其次为巨幼细胞性贫血（叶酸/B12缺乏），与孕期营养需求增加相关。需通过血常规、血清铁蛋白等检查区分类型。
饮食补铁：优先选择红肉（牛肉、羊肉）、动物肝脏（每周1~2次，每次50g）、动物血制品等血红素铁，吸收率达20%~30%；搭配富含维生素C的果蔬（橙子、猕猴桃、青椒）促进非血红素铁吸收，避免与茶、咖啡同服影响铁吸收。
铁剂补充：若饮食调整后血红蛋白仍低（<100g/L），需在医生指导下服用硫酸亚铁、琥珀酸亚铁等铁剂，建议餐后服用减少胃肠刺激，同时可服用维生素B族辅助吸收。
孕早期开始每日补充叶酸0.4mg，高危人群（如素食者）可增至0.8mg；
巨幼贫需额外补充维生素B12，可通过口服制剂或注射剂补充，具体方案遵医嘱。
首次产检确认血常规指标，孕20周后复查血红蛋白，贫血改善后每4周监测一次，直至分娩。若出现头晕、乏力加重、面色苍白等症状，需立即就医排查是否合并其他疾病（如地中海贫血、慢性出血等）。
参考文献：
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：123-125.
[2]国家卫生健康委员会.妊娠期贫血防治指南(2023)[J].中华妇产科杂志，2023，58(3)：193-197.
[3]WHO.World Health Organization Guidelines on Maternal and Perinatal Nutrition[R].Geneva：WHO Press，2021：45-52.
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