发布于 2026-09-26
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牙齿发黄主要源于外源性色素沉积、内源性牙齿发育异常及生理性自然老化，其中外源性着色占临床常见原因的70%以上。
色素食物/饮料：长期摄入咖啡、浓茶、酱油等含色素食物，或吸烟（烟草中的焦油、尼古丁）会使色素沉积在牙釉质表面。研究表明，每周饮用3杯以上咖啡的人群，牙面着色风险比普通人群高2.3倍[1]。
口腔卫生不佳：牙菌斑（细菌生物膜）长期堆积，与唾液中的矿物质结合形成牙结石，同时食物残渣中的糖分被细菌分解产生酸性物质，加速牙釉质脱矿，使牙齿外观偏黄[2]。
牙齿发育异常：儿童期服用四环素类药物（如四环素牙）会导致药物沉积在牙本质中，使牙齿呈现黄-灰色；高氟地区长期摄入过量氟化物，会引发氟斑牙，表现为牙面白垩色斑点或黄褐色斑块[3]。
年龄相关自然老化：随年龄增长，牙釉质逐渐磨损变薄，牙本质（黄色）透出更明显，尤其40岁后牙色会比青年时期偏黄[4]。
日常预防：每日早晚刷牙（每次2~3分钟），配合含氟牙膏和软毛牙刷，饭后漱口；减少咖啡、茶等色素食物摄入频率，吸烟人群建议戒烟。
专业干预：轻度着色可通过超声波洁牙去除牙结石，中重度着色可考虑冷光美白（需在正规医疗机构进行）；氟斑牙、四环素牙可通过树脂贴面、瓷贴面等美学修复改善外观。
参考文献：
[1] 中华口腔医学会.中国居民口腔健康指南[J].中华口腔医学杂志，2020，55(3)：201-205.
[2] 王勤涛， 张志愿.口腔医学[M].北京：人民卫生出版社，2021：89-95.
[3] 葛均波， 徐永健.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2020：106-108.
[4] 中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：123-125.
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