发布于 2026-09-26
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虫牙（龋齿）治疗需根据龋坏程度选择充填修复、根管治疗或拔牙，早期可通过再矿化治疗逆转，日常需改善口腔卫生习惯预防进展。
- 再矿化治疗：通过含氟牙膏、氟化物涂布或含氟漱口水，促进早期脱矿牙釉质再矿化，适用于牙齿表面仅有白垩色斑点未形成龋洞的情况。《中国居民口腔健康指南》（2022年版）推荐每日使用含氟量1000~1500ppm的牙膏刷牙2次。
- 复合树脂充填：去除腐坏牙体组织后，使用树脂材料填充龋洞，恢复牙齿形态和功能。该方法在儿童和成人中均适用，术后敏感率低于银汞合金，美观性更佳。《儿童龋病防治指南》（2021年）指出，乳牙和恒牙均可采用树脂充填，操作时间需控制在20~30分钟内避免儿童不适。
- 根管治疗术：当龋坏累及牙髓（牙神经），出现剧烈疼痛或牙髓炎症状时，需清除感染牙髓组织，消毒根管后进行充填，最后做牙冠保护。《牙体牙髓病学》（2020年第5版）强调，根管治疗后牙齿脆性增加，建议及时做全冠修复以防止折裂。
- 严重龋坏无法保留：若牙齿龋洞过大、牙根折断或反复感染，需拔除患牙并进行种植牙、固定桥或活动义齿修复。对于儿童乳牙，需评估继承恒牙发育情况决定是否保留，过早拔除可能导致间隙丧失。
虫牙治疗以预防为主，日常需每日刷牙2次、使用牙线清洁邻面，每6个月进行口腔检查。治疗后仍需保持良好口腔习惯，避免龋坏复发。所有治疗方案需由口腔科医生面诊后制定，严禁自行用药或操作。
参考文献：
[1]中华口腔医学会.中国口腔医学发展报告(2023)[R].北京：人民卫生出版社，2023：45-50.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2022)[Z].2022.
[3]张志愿.口腔医学(第8版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：210-215.
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