发布于 2026-09-26
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上牙龈发黑可能与局部色素沉着、外源性接触、炎症刺激或系统性疾病有关，需观察是否伴随牙龈出血、疼痛等症状，及时排查原因。
生理性因素：随年龄增长，牙龈中黑色素细胞活性增强，可能出现均匀黑色斑块，无不适症状，无需特殊处理。
种族差异：深色皮肤人群更易出现生理性牙龈色素沉着，属正常生理现象。
药物或食物影响：长期服用某些药物（如化疗药物、抗疟疾药）或接触含色素物质（如烟草、咖啡、槟榔）可能导致牙龈着色，停止接触后可逐渐缓解。
口腔卫生不佳：牙菌斑、牙结石长期堆积刺激牙龈，继发炎症后可能伴随色素沉着，需通过洁牙改善。
牙周炎或牙龈炎：炎症刺激使牙龈组织充血、水肿，局部血液循环改变，可能诱发黑色素沉积，常伴随牙龈红肿、出血、口臭等症状，需及时牙周治疗。
感染性病变：如口腔念珠菌感染、病毒感染等，可能导致牙龈黏膜损伤后色素异常，需针对病原体治疗。
内分泌疾病：肾上腺皮质功能减退症（Addison病）患者因激素异常，可能出现全身皮肤黏膜色素沉着，牙龈发黑为典型表现之一，需结合全身症状排查。
血液系统疾病：如黑热病、恶性黑色素瘤等罕见病可能累及牙龈，表现为黑色斑块或结节，需进一步检查明确诊断。
若发现牙龈发黑持续加重或伴随其他症状，建议尽早就诊口腔科或皮肤科，明确病因后针对性治疗。日常注意口腔卫生，减少色素接触，避免刺激牙龈，可有效预防牙龈色素沉着。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2022)[J].中国慢性病预防与控制，2022，30(1)：1-6.
[2] 人民卫生出版社.口腔科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：135-142.
[3] 世界卫生组织.全球口腔健康状况报告(2023)[R].日内瓦：WHO，2023：45-52.
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