发布于 2026-09-26
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牙疼多由龋齿、牙髓炎、牙周炎等口腔疾病引发，也可能与牙齿敏感、咬合创伤或全身疾病相关，需结合疼痛性质和伴随症状判断病因。
持续性钝痛：多为龋齿（俗称蛀牙）深入牙本质，或牙冠缺损暴露牙髓（牙神经）引发炎症。若疼痛遇冷热刺激加剧，可能是牙本质过敏或牙髓炎早期。
跳痛/搏动痛：提示牙髓发炎（如急性牙髓炎），疼痛常放射至头部、耳部，夜间加重，需及时就医开髓引流。
咬合痛：牙齿隐裂、根尖周炎或牙周脓肿时，咀嚼硬物会触发疼痛，伴随牙龈红肿出血可能是牙周炎。
冷热刺激痛：牙釉质磨损、楔状缺损或牙颈部暴露时，冷热刺激会引发短暂尖锐疼痛，脱离刺激后缓解。
暂时缓解：用温盐水（1杯温水+1/4茶匙盐）含漱30秒，每日3~4次减轻炎症；疼痛难忍时可服用非甾体抗炎药（如布洛芬），严禁自行服用。
避免诱因：暂停冷热酸甜食物，勿用患侧咀嚼，睡前不进食黏性食物。
儿童特殊注意：乳牙龋坏易引发间隙感染，需及时就诊；避免儿童咬硬物导致牙齿劈裂。
需立即就诊：疼痛持续超2天、面部肿胀、发热、张口受限，可能提示急性感染或脓肿。
常规诊疗项目：口腔检查、X线牙片（判断龋洞深度）、牙周探诊（评估牙周袋深度），必要时进行根管治疗、牙周洁治。
预防措施：每日早晚刷牙（巴氏刷牙法），使用含氟牙膏，每半年涂氟1次，定期洁牙去除牙结石。
参考文献：
[1]《中国居民口腔健康指南》编写组.中国居民口腔健康指南[J].中华口腔医学杂志，2020，55(1)：1-6.
[2]王松灵，樊明文.牙体牙髓病学[M].北京：人民卫生出版社，2021：123-156.
[3]中华口腔医学会牙周病学专业委员会.中国牙周病防治指南(2022版)[J].中华口腔医学研究杂志(电子版)，2022，16(3)：189-201.
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