发布于 2026-08-28
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检查胃部疾病通常包括基础检查（如胃镜、幽门螺杆菌检测）和辅助检查（如影像学、实验室检测），需结合症状选择合适方式，必要时由消化科医生评估。
胃镜是直接观察胃黏膜的金标准，可发现溃疡、息肉、炎症等病变，还能取组织活检明确病理性质。检查前需空腹6~8小时，检查后1~2小时可进食温凉流质食物。检查过程中可能有恶心、腹胀等不适，无痛胃镜需麻醉评估。
呼气试验：通过口服含标记碳13/14的试剂，检测呼出气体中标记物含量，准确率＞90%，适合儿童及孕妇（碳14不建议孕妇使用）。
胃镜活检：同时取胃黏膜组织做快速尿素酶试验，可同步观察胃黏膜状态。
钡餐造影：口服钡剂后X线透视，显示胃轮廓和蠕动情况，适合吞咽困难或胃镜禁忌者。
腹部CT/MRI：评估胃壁厚度、周围淋巴结及远处转移，多用于中晚期胃癌筛查。
血常规：判断是否贫血、感染；
粪便潜血试验：筛查消化道出血（需素食3天后检测）；
血清胃功能检测：通过胃蛋白酶原、胃泌素等指标评估胃黏膜萎缩程度。
儿童：优先选择无创呼气试验，必要时在镇静下完成胃镜；
老年人：建议同步检查心电图，避免胃镜诱发心律失常风险；
孕妇：仅在医生评估后选择安全检查方式，避免辐射暴露。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国早期胃癌筛查流程专家共识意见(2022年，上海)[J].中华消化内镜杂志，2022，39(12)：989-995.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材，2021年)[M].中国中医药出版社，2021：105-112.
[3]中国医师协会内镜医师分会.中国消化内镜诊疗镇静/麻醉专家共识意见(2020，上海)[J].中华消化内镜杂志，2020，37(11)：813-820.
