发布于 2026-09-26
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孕妇贫血主要因孕期铁需求激增、摄入不足及吸收障碍所致，也与叶酸、维生素B12缺乏等因素相关，需通过科学补铁与营养管理预防。
孕期血容量增加约40%~50%，胎儿发育、胎盘生长需额外储备铁，每日需铁量从非孕期15mg增至30~45mg。若日常饮食含铁量不足（如红肉、动物肝脏摄入少），或存在孕吐严重、食欲差等情况，易导致铁摄入缺口。中国营养学会建议孕中晚期每日摄入20~25mg铁，仅靠普通饮食难以满足需求。
孕妇胃肠道功能受激素影响减弱，胃酸分泌减少会降低植物性铁（如菠菜、豆类）的吸收率。同时，胎儿从母体争夺铁储备，若母体铁蛋白储备不足（<20μg/L提示铁缺乏风险），易出现生理性贫血。此外，孕期便秘、长期素食、慢性腹泻等情况会进一步加重铁吸收不良。
叶酸参与红细胞生成与DNA合成，孕期叶酸需求增加1.5~2倍，若饮食中绿叶蔬菜、豆类摄入不足，或因妊娠剧吐导致叶酸丢失过多，易引发巨幼细胞性贫血。维生素B12吸收依赖胃壁细胞分泌的内因子，孕期胃肠功能紊乱可能影响其吸收，造成神经组织与红细胞发育异常。
妊娠合并子痫前期、胎盘早剥等并发症可能加重贫血。既往月经量过多、多次妊娠史、多胎妊娠者，因基础铁储备不足，孕期贫血风险更高。此外，孕期合并慢性疾病（如肾病、肝病）会影响铁代谢与红细胞生成，需特别注意监测。
参考文献：
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：125-130.
[2]王临虹，朱军.中华人民共和国妇幼健康科学技术丛书(孕期营养与贫血)[M].人民卫生出版社，2020：78-82.
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