发布于 2026-09-26
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宫颈筛查建议在21~65岁女性中定期进行，具体时间需结合年龄、筛查方式及既往结果综合判断，HPV检测可延长筛查周期至5年一次。
21~29岁：建议每3年进行一次宫颈液基薄层细胞学检查（TCT），HPV检测阳性者需12个月内复查。
30~65岁：推荐每5年联合HPV+TCT筛查，或每3年单独TCT筛查；既往连续3年阴性者可延长至5~10年一次。
HPV持续阳性：首次发现HPV16/18型阳性者，建议6个月内复查阴道镜；其他高危型HPV阳性者12个月内复查。
产后/流产后：产后6周恶露干净后即可恢复筛查，流产后建议1个月后复查。
免疫功能低下者：如HIV感染者、器官移植者，建议每年进行一次联合筛查。
检查前：避开月经期（最佳时间为月经结束后3~7天），检查前48小时避免性生活、阴道冲洗及用药。
检查后：可能出现少量阴道出血或分泌物增多，属正常现象，若超过1周未缓解需就医。
ASC-US（意义不明的非典型鳞状细胞）：3~6个月复查TCT+HPV，必要时阴道镜活检。
LSIL（低度鳞状上皮内病变）：优先HPV检测，持续阳性者需阴道镜检查，多数可自行消退。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.子宫颈癌综合防治指南(2023年版)[J].中国妇幼健康研究，2023，34(5)：641-648.
[2]World Health Organization.WHO Guidelines for the Prevention and Control of Cervical Cancer[R].Geneva：WHO Press，2020：12-15.
[3]中国医师协会妇产科医师分会.子宫颈癌筛查指南(2022)[J].中华妇产科杂志，2022，57(8)：521-526.
