发布于 2026-09-26
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牙斑是牙齿表面由细菌、食物残渣和唾液蛋白混合形成的软性生物膜，初期无色透明，逐渐因色素沉积或矿物质附着变厚，是引发龋齿和牙周病的主要诱因。
牙斑主要由细菌群落（如变形链球菌、放线菌）、食物碎屑和唾液中的糖蛋白、矿物质组成，通过细菌代谢产生酸性物质腐蚀牙釉质。健康人群牙斑随唾液流动自然脱落，但口腔清洁不及时时，细菌会在牙面繁殖形成稳定生物膜，尤其在牙颈部、牙缝等清洁死角更易堆积。
光滑面牙斑：附着于牙冠光滑表面，由细菌和唾液蛋白构成，初期呈透明薄膜状，肉眼难见，需借助染色剂显示。
窝沟牙斑：嵌入牙齿咬合面深窝沟内，因形态复杂易滞留食物残渣，是儿童龋齿高发区域。
牙颈部牙斑：位于牙龈缘下方，与牙石形成密切相关，长期堆积可引发牙龈炎症。
牙斑中的细菌会持续产酸，破坏牙釉质形成龋洞，同时刺激牙龈引发红肿出血（牙龈炎）。若不及时清除，牙斑矿化后形成牙石，需专业洁牙去除。预防关键在于每日有效清洁：
机械清洁：早晚刷牙（每次2~3分钟），使用含氟牙膏，配合牙线、牙缝刷清洁邻面。
化学预防：咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌，唾液中的溶菌酶可抑制细菌繁殖。
定期检查：每6个月进行口腔检查，及时发现早期牙斑和牙石。
儿童乳牙列因牙釉质薄、窝沟多，更易形成牙斑，家长需辅助清洁（如使用儿童软毛牙刷、含氟牙膏）；老年人因咀嚼力下降、口腔干燥，牙斑堆积风险增加，建议使用电动牙刷并配合牙间刷清洁。
参考文献：
[1]中华口腔医学会.中国居民口腔健康指南(2020)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(1)：1-6.
[2]世界卫生组织.口腔卫生指南(2017)[R].Geneva：WHO Press，2017：12-15.
[3]《儿童口腔医学》(第5版)[M].人民卫生出版社，2020：32-35.
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