发布于 2026-09-26
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经常牙疼多与牙齿硬组织损伤、牙周组织病变、神经刺激或全身疾病相关，需结合疼痛性质、诱因及伴随症状综合判断。
龋齿（俗称蛀牙）：细菌侵蚀牙体形成龋洞，食物嵌塞或冷热刺激时引发疼痛，若龋坏达牙本质深层可出现自发性疼痛。
牙髓炎：龋齿未及时治疗导致牙髓感染发炎，表现为剧烈疼痛、夜间加重，疼痛可放射至头部、耳部，需通过根管治疗缓解。
牙龈炎/牙周炎：牙菌斑、牙结石长期堆积引发牙龈红肿出血，炎症扩散至牙周膜时出现咬合痛，重度牙周炎可导致牙齿松动。
智齿冠周炎：智齿萌出不全时，周围牙龈形成盲袋易嵌塞食物残渣，细菌滋生引发肿痛，严重时可伴张口受限、面部肿胀。
牙隐裂/牙折：咬硬物或外力撞击导致牙体微裂，咀嚼时刺激裂纹处神经引发疼痛，裂纹深者需根管治疗后做牙冠修复。
牙本质敏感：刷牙过度用力、酸性食物侵蚀或牙龈退缩暴露牙本质，遇冷热酸甜出现短暂尖锐疼痛，可通过脱敏牙膏改善。
糖尿病：血糖控制不佳时易诱发口腔感染，牙周病风险增加3倍，且伤口愈合缓慢，需同步管理全身代谢指标。
三叉神经痛：常被误认为牙疼，疼痛突发突止呈电击样，扳机点（如触碰面部某点）可诱发疼痛，需神经内科鉴别。
若疼痛持续超过2天、伴随发热或面部肿胀，应尽快就诊口腔科。日常需坚持巴氏刷牙法，每半年洗牙1次，儿童避免睡前吃甜食，孕妇需加强口腔检查预防妊娠期牙龈炎。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2021)[J].中国慢性病预防与控制，2021，29(12)：889-894.
[2]人民卫生出版社.牙体牙髓病学(第6版)[M].北京：人民卫生出版社，2020：156-168.
[3]中华口腔医学会.中国牙周病防治指南(2018)[J].中华口腔医学研究杂志(电子版)，2018，12(3)：145-152.
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