发布于 2026-09-26
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怀孕三个月需做首次产前检查、NT筛查、血常规+血型+肝肾功能+传染病筛查、尿常规等检查，以确认胚胎发育及母体健康状况。
基础检查：测量身高、体重、血压，计算BMI（体重指数），评估孕期体重增长预期范围。
病史采集：询问既往疾病史（如高血压、糖尿病）、手术史及家族遗传病史，排查妊娠禁忌证。
妇科检查：通过妇科内诊了解子宫大小与孕周是否相符，排除宫颈疾病（如息肉、炎症）。
检查目的：测量胎儿颈后透明层厚度（NT值），结合血清学指标（如PAPP-A、β-HCG）评估唐氏综合征等染色体异常风险。
临床意义：NT增厚（＞2.5mm）提示需进一步做羊水穿刺或无创DNA检测确认。
血常规：排查贫血（血红蛋白＜110g/L为异常）、感染（白细胞＞15×10?/L需警惕）及血小板异常。
生化全项：包括肝功能（ALT、AST）、肾功能（肌酐、尿素氮）、空腹血糖，筛查肝炎、肾炎及妊娠糖尿病。
传染病筛查：乙肝五项、丙肝抗体、梅毒螺旋体、HIV抗体，必要时阻断母婴传播。
尿常规：检测尿蛋白、尿糖及尿酮体，早期发现妊娠高血压综合征、糖尿病或酮症酸中毒。
血型与抗体筛查：明确ABO血型及Rh血型，预防母儿血型不合（如Rh阴性孕妇需注射抗D免疫球蛋白）。
检查前准备：NT超声需提前憋尿，血常规、生化检查需空腹8~12小时。
异常处理：若NT增厚或血清学指标异常，需转诊至产前诊断中心进一步评估。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.孕前和孕期保健指南(2018)[J].中华围产医学杂志，2018，21(1)：1-12.
[2]《中国孕期保健指南》编写组.中国孕期保健指南(第2版)[M].人民卫生出版社，2018：45-58.
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