发布于 2026-09-26
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怀孕天数通常从末次月经第1天开始计算，整个孕期约40周（280天），临床分为孕早期（1~12周）、孕中期（13~27周）和孕晚期（28周后）三个阶段。计算时需注意月经周期规律与否，周期不规律者需结合超声检查校正孕周。
末次月经推算：以末次月经第1天为起始点，每过1天增加1孕周，适用于月经周期规律（28~30天）的女性。例如月经周期30天，末次月经1月1日，则2月1日为孕31天。
超声孕周校正：月经不规律或周期＞35天者，孕早期（11~13??周）通过头臀长（CRL）测量校正孕周，误差可缩小至±3天内。
排卵延迟者：若月经周期长（＞35天）且确认排卵时间，可按排卵日+2周计算孕龄（因受精通常发生在排卵后24小时内）。
辅助生殖技术妊娠：试管婴儿需从胚胎移植日倒推17天作为末次月经起点，再结合移植后超声核对。
早孕期：孕6~8周通过经阴道超声可见胎芽及原始心管搏动，此时孕周与实际受孕时间偏差＜5天。
中晚孕期：孕20周后以双顶径（BPD）、股骨长（FL）等指标推算，误差通常＜1周。
孕周与预产期：预产期仅为大致分娩时间，约5%孕妇会在预产期前后2周内分娩，无需过度焦虑。
双胎妊娠：双胎孕周计算以较早胚胎着床时间为准，需通过早期超声明确绒毛膜性（单/双绒毛膜）。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期和产后甲状腺疾病诊治指南(2022)[J].中华围产医学杂志，2022，25(3)：161-170.
[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：118-125.
[3]WHO.WHO Guidelines on Antenatal Care： A Guide for Midwives and Doctors[R].Geneva： WHO Press，2018：45-52.
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