发布于 2026-09-26
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牙龈萎缩导致牙齿松动需结合病因治疗，通过牙周基础治疗控制炎症，配合日常维护与功能锻炼，必要时进行固定或修复，以延缓病情进展并保留牙齿。
需及时就诊口腔科，通过龈上洁治（洗牙） 去除牙结石，龈下刮治 清除牙周袋内细菌及菌斑（牙周炎的核心致病因素）。若炎症严重，可能需局部冲洗上药或口服抗生素（如甲硝唑~1周），但严禁自行服用，必须面诊辨证。糖尿病、高血压患者需先控制全身疾病，避免加重牙周组织损伤。
每日早晚用软毛牙刷（避免硬毛损伤牙龈）配合含氟牙膏刷牙，采用巴氏刷牙法（刷毛与牙面呈45°角轻柔震颤），每次刷牙不少于2分钟。使用牙线/牙间刷清洁牙缝（牙缝是菌斑聚集重灾区），定期使用含氯己定的漱口水（连续使用不超过2周），减少口腔致病菌。家长需监督儿童养成刷牙习惯，避免甜食及黏性食物堆积。
进行咬肌训练（如咀嚼无糖口香糖~10分钟/次，每天2次），增强牙周组织韧性。饮食中增加钙（牛奶、豆制品）、维生素C（新鲜蔬果） 及维生素K（西兰花、菠菜）摄入，促进牙龈修复。老年人群可适当补充维生素D（促进钙吸收），预防骨质疏松加重牙齿松动。
若牙齿松动度Ⅰ~Ⅱ度（轻微晃动），可通过牙周夹板固定暂时恢复咀嚼功能；Ⅲ度松动（明显移位）且牙槽骨吸收严重者，需评估拔除后种植或活动义齿修复。儿童替牙期若因乳牙滞留导致恒牙错位松动，应优先拔除滞留乳牙，避免恒牙发育异常。
参考文献：
[1]中华口腔医学会牙周病学专业委员会.中国牙周病防治指南(2020)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(3)：201-208.
[2]《中医牙科学》(第3版)[M].人民卫生出版社，2021：89-95.
[3]中国居民膳食指南(2022)[J].营养学报，2022，44(1)：1-10.
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