发布于 2026-09-26
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拉肚子（腹泻）需根据病因和严重程度选择治疗方法，轻度腹泻可通过饮食调整和补液缓解，感染性腹泻需遵医嘱使用抗感染药物，慢性腹泻则需针对原发病治疗。
补充水分与电解质：轻度腹泻时优先口服补液盐（ORS），按说明书冲调饮用，避免脱水。婴幼儿可选择专用补液剂，每次腹泻后补充50~100ml（具体量依年龄调整）。
饮食调整：暂时避免油腻、辛辣、生冷食物，可食用小米粥、蒸苹果等易消化食物。《中国居民膳食指南（2022）》建议腹泻期间以「清淡、少渣、温热」为原则。
细菌感染需抗生素：若确诊细菌感染（如大肠杆菌、沙门氏菌），需在医生指导下使用抗生素（如诺氟沙星、头孢类），严禁自行服用。
病毒感染对症处理：轮状病毒等病毒性腹泻以对症治疗为主，可短期服用蒙脱石散保护肠黏膜，避免使用止泻药（如洛哌丁胺）掩盖病情。
婴幼儿与老年人：婴幼儿腹泻需警惕脱水风险，可在医生指导下使用布拉氏酵母菌等益生菌；老年人需排查基础疾病（如糖尿病、肠道肿瘤），避免长期滥用止泻药。
慢性腹泻（超过4周）：需通过肠镜、粪便培养等检查明确病因，可能涉及炎症性肠病、肠易激综合征等，必须由消化科医生制定治疗方案。
寒湿型腹泻：表现为大便清稀、腹痛喜温，可饮用生姜红糖水或艾灸肚脐（神阙穴）缓解。
脾虚型腹泻：表现为大便溏薄、食欲不振，可服用参苓白术散（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性感染性腹泻病诊疗指南(2018年版)[J].中华儿科杂志，2018，56(10)：729-733.
[2]世界卫生组织.腹泻病治疗指南[R].2021：1-45.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：123-125.
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