发布于 2026-09-26
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咬合不正矫正需根据年龄、畸形类型及严重程度选择方案，常见方法包括传统正畸（金属/陶瓷托槽）、隐形矫治器、功能矫治器及正颌手术，需由口腔正畸医生评估后制定个性化方案。
通过粘贴在牙齿表面的托槽和钢丝施加持续力量移动牙齿，适用于大多数牙列不齐问题。自锁托槽减少钢丝结扎步骤，缩短复诊周期，金属托槽价格亲民，陶瓷托槽美观性好但成本较高。
采用透明可摘戴的高分子材料，通过计算机辅助设计的系列矫治器逐步移动牙齿，适合轻中度拥挤、牙间隙等问题，美观性强且可自行摘戴便于清洁口腔。
针对青少年颌骨发育异常（如地包天、龅牙），通过改变颌骨生长方向引导骨骼发育，需配合牙齿移动，通常需1~2年疗程，青春期前干预效果更佳。
适用于骨骼发育异常导致的咬合紊乱，如严重反颌、开颌等，需联合正畸治疗，通过截骨调整颌骨位置，术后需长期保持防止复发。
儿童（6~12岁）：先评估牙颌发育阶段，轻度拥挤可观察，反颌需尽早干预（3~6岁），避免影响颌骨发育。成人：牙槽骨改建较慢，矫正周期延长至1.5~3年，可选择隐形矫治器减少社交影响，牙周病患者需先控制炎症再开始治疗。
矫正完成后需佩戴保持器（固定/活动），前6个月24小时佩戴，之后夜间佩戴3~6个月，定期复查防止复发。保持器需每天清洁，避免用热水浸泡，若牙齿移位应立即就诊。
参考文献：
[1]中华口腔医学会口腔正畸专业委员会.中国口腔正畸临床诊疗指南(2020版)[J].中华口腔医学杂志，2021，56(3)：221-228.
[2]王兴，张震康，俞光岩.口腔医学(第8版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：345-356.
[3]世界卫生组织.口腔健康指南[R].2022：108-115.
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